次の受診等の場合は、保険の対象外となり、全額自己負担または他の制度を利用することとなります。
1 病気や怪我と認められていないもの
- 正常な出産(帝王切開の場合は保険が適用されます。)
- 美容整形
- 歯列矯正
- 妊娠中絶
- 各種健康診断
- 日常生活に支障のないものの治療
2 労働災害保険(労災)の適用などを受けられる場合
- 仕事上の怪我や病気
3 その他(おおまかな例です。)
- 犯罪を犯したときや故意による病気や怪我(自殺未遂も含みます。)
- けんか、泥酔などによる病気や怪我
次の受診等の場合は、保険の対象外となり、全額自己負担または他の制度を利用することとなります。